地西泮 (diazepam) 亦称清闲,曾有站友给我们留言:说明书上的用法未提及「肌内注射」,但临床上医生常会开肌内注射的医嘱。做法是否准确?


在此,本文就地西泮使用方法的几个问题举行讨论,迎接人人留言交流。



问题 1 :地西泮可以肌注吗?


查阅了地西泮说明书:


成人用法与用量:

1. 基础麻醉或静脉全麻,10~30 mg。

2. 镇静、催眠或急性酒精戒断,最先 10 mg,以后按需每隔 3~4 h 加 5~10 mg。24 h 总量以 40~50 mg 为限。

3. 癫痫连续状态和严重频发性癫痫,最先静注 10 mg,每隔 10~15 Min 可按需增添甚至达最大限用量。

4. 破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢,每分钟 2~5 mg。


陈新谦等主编的《新编药物学》(第 17 版):


用法和用量中提到「静脉注射要缓慢」,也未提到肌内注射的用法。


此,地西泮注射液宜缓慢静脉注射,不建议肌内注射。



问题 2 :地西泮为什么不宜肌注?


站友留言:人卫版《内科护理学》:纤维支气管镜检查术前半小时医嘱给「阿托品 1 mg 或清闲 10 mg 肌注」,以削减呼吸道排泄和使患者镇静。地西泮为什么不能肌注?


对此问题,笔者咨询了本院胸外科专家,回复:临床上已不予地西泮肌注,改用 2% 利多卡因局麻给药了。


理由:由于地西泮脂溶性高,肌内注射后吸收不规则且慢,也不完全,而且容易发生硬结。说明书中稀奇提醒:

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